Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.
Как часто вы употребляете наркотические средства, кроме алкоголя? Никогда 1 раз в месяц или реже 2-4 раза в месяц 2-3 раза в неделю 4 раза в неделю или чаще
Употребляете ли Вы разные виды наркотиков (более одного) во время одного эпизода употребления? Никогда 1 раз в месяц или реже 2-4 раза в месяц 2-3 раза в неделю 4 раза в неделю или чаще
Когда Вы употребляете наркотики, сколько раз в день Вы обычно это делаете? 0 1-2 3-4 5-6 7 и более
Как часто Вы оказываетесь под сильным воздействием наркотиков? Никогда Реже, чем раз в месяц Каждый месяц Каждую неделю Ежедневно или почти каждый день
В течение последнего года испытывали ли Вы настолько сильное влечение к наркотикам, что не могли ему противостоять? Никогда Реже, чем раз в месяц Каждый месяц Каждую неделю Ежедневно или почти каждый день
Случалось ли в течение последнего года так, что, начав прием наркотиков Вы не могли остановиться? Никогда Реже, чем раз в месяц Каждый месяц Каждую неделю Ежедневно или почти каждый день
Как часто за последний год, употребив наркотики, Вы пренебрегали тем, что должны были сделать? Никогда Реже, чем раз в месяц Каждый месяц Каждую неделю Ежедневно или почти каждый день
Как часто за последний год Вам приходилось употреблять наркотик утром, после интенсивного употребления наркотиков накануне? Никогда Реже, чем раз в месяц Каждый месяц Каждую неделю Ежедневно или почти каждый день
Как часто за последний год Вы испытывали чувство вины или угрызения совести из-за того, что употребляли наркотики? Никогда Реже, чем раз в месяц Каждый месяц Каждую неделю Ежедневно или почти каждый день
Получали ли Вы или кто-то другой физическую или психическую травму в результате употребления Вами наркотиков? Нет Да, но не в течение последнего года Да, в течение последнего года
Выражали ли родственники, друзья, врач или кто-либо еще озабоченность употреблением Вами наркотиков, или говорили Вам о том, что Вам следует прекратить употребление? Нет Да, но не в течение последнего года Да, в течение последнего года