Автор: Елена Пятковская

Аддиктивное расстройство (зависимость) — это хроническое, рецидивирующее состояние, характеризующееся: патологическим влечением к определенному веществу или поведению; потерей контроля над его употреблением/совершением; продолжением, несмотря на негативные последствия; наличием толерантности (потребность в увеличении «дозы» для достижения прежнего эффекта) и абстинентного синдрома (ломки) — для химических видов, а для поведенческих — аналогичных феноменов (нарастание времени, раздражительность при блокировке). В основе аддикции лежит нарушение системы вознаграждения мозга (прежде всего дофаминовые пути), а также дисфункция эмоциональной регуляции: зависимость становится главным (а часто и единственным)…

Особенности психотерапии аддикции избегания (интернет-зависимость, уход в виртуальную реальность) напрямую вытекают из её функции: это не стремление к получению удовольствия (как при химических зависимостях), а маладаптивный копинг — попытка спастись от непереносимых негативных эмоций. Вот ключевые особенности работы: 1. Отказ от модели «борьбы с зависимостью» Классические директивные методы (запреты, тотальный контроль, «якоря» на отвращение) проваливаются, так как лишают клиента единственного известного ему регулятора аффекта. Фокус не на экране, а на том, что до него. Психолог исследует: какая эмоция предшествует уходу…

Специфика КПТ при алкогольной зависимости заключается в том, что она фокусируется не на самом влечении к спиртному, а на автоматических мыслях и убеждениях, которые это влечение запускают и оправдывают. Вот ключевые особенности: 1. Выявление «разрешающих» автоматических мыслей перед срывомКПТ учит ловить мысли, которые возникают за секунды до выпивки и выглядят как самооправдания:· «Одна рюмка меня не убьет».· «Я заслужил выпить, день был тяжелый».· «Если не выпью — не засну».· «Без алкоголя я не смогу расслабиться…